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日行两万步?当心骨关节炎致残 专家支招关节养护
发布日期:2019-09-12 19:11   来源:未知   阅读:

  暑气渐散,秋意渐至,农作物逐渐成熟,秋季的岛城让人心旷神怡,很多市民相约爬山夜跑,争相在朋友圈里晒出自己每天两万步的“成绩”。“但秋季也是骨关节炎的高发季节,如果秋季不好好养护关节,骨关节炎患者在寒冷的冬季将更加难熬。”市第八人民医院骨科主任王金台说,注意防寒保暖,科学有度的运动,及时就医检查治疗是秋季养护关节的关键。

  “人体的骨与骨之间的连接称为关节,人的手、脚、肘、膝等部位均有关节存在,这些关节能屈能伸,使人体的各部位灵活运动,并顺利地工作与生活。”王金台说,健康的关节,必须维持正常的代谢平衡状态,具有弹性的软骨,并保持足量而属性稳定的关节滑液。任何一个方面出了问题,都会导致骨关节的退行性病变,引发骨关节炎等疾病。

  王金台说,骨关节炎是一种以关节损害为主,累及软骨下骨、滑膜、www.805576.com,韧带等部位,最终导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节损害的慢性、进展性关节退行性疾病,又称骨关节病、退行性关节病,严重患者可致残。

  骨关节炎的发病率之高远远超出一般人的想象。据世界卫生组织之前的统计,在30到39岁的人群中发病率为11%,40到49岁人群中发病率为27%,50到59岁人群中的发病率竟达62%。其高发于60岁以上人群,75岁以上人群患病率达到80%,而致残率也高达53%。

  骨关节炎是中老年人的易发常见病多发病,国际上已经把此病确定为典型的5D疾病,即以痛苦(discomfort)、残疾(disability)、死亡(death)、经济损失(dol-larlost)和药物副作用(drugsideeffects)为特征的重大疾病。

  骨关节炎究竟是怎么产生的呢?王金台解释,就像机器中轴承最容易磨损一样,在人体从年青迈向衰老过程中,体内起“轴承”作用的骨关节部位最容易出现问题,这也是骨关节病在中老年人中高发的一个原因。随着年龄的增长,人体的关节软骨不可避免地会发生退化和磨损。

  事实上,软骨的退变可能早在20岁左右就已悄悄开始了。20多岁的年轻人骨关节发育成熟了,但随后由于骨代谢开始走下坡路,30多岁后开始下滑明显,45岁以后关节酸胀、疼痛、僵硬等各种不适明显表现出来,成为骨关节病的高发期。当骨关节病进入晚期,病人迈不动步、抬不起腿,弯不了腰,转不动身,关节变形、畸形、坏死。整日病痛缠身,生活不能自理,连简单的吃饭穿衣都成问题,何谈安度晚年、安享天伦。

  日积月累的关节运动,使关节软骨因压力、摩擦而受损。更为重要的原因是关节软骨中蛋白多糖合成减少而分解在继续,胶原纤维缺乏支撑而塌陷,软骨的表面变得凸凹不平,软骨下骨质也逐渐暴露出来,骨与骨之间直接接触会刺激骨组织毛细血管内液体及炎性因子渗出,引发红、肿、热、痛等一系列炎症反应。

  骨关节炎主要累及关节软骨、软骨下骨膜及滑膜等关节周围组织。病变初期,蓝色半透明的软骨变得灰黄、不透明,表面粗糙。其后,软骨面出现微小裂缝、粗糙、糜烂,逐渐形成溃疡,软骨面凹凸不平。最后软骨全部脱失,还会累及其他关节结构。

  “骨关节炎的三大致病因素是年龄、性别和肥胖。”王金台说,人随着年龄的增长,软骨开始肥大增厚,营养供应不足就会出现软骨细胞减少、软骨变性、撕裂,关节软骨的弹性和黏滞性下降。同时,骨骼中无机物也逐渐增多,骨骼的弹性与韧性减低,更易造成软骨细胞损伤,港彩开奖直播导致日后关节软骨的退行性病变。相比男性,女性患者受更年期激素变化影响,比男性更易发生骨关节病。

  肥胖会增加骨关节承重负荷,因而体重增加和膝关节病的发病率成正比。据统计,肥胖者患关节炎的比例是正常人的4到7倍。此外,关节使用过度、运动损伤、遗传也是骨关节病的患病因素。一般来说,纺织工人、运动员易患膝关节炎,办公室人员易患颈椎病。家庭中有关节炎病史者,后代患关节病的可能性也较大。近些年随着生活方式改变,“电脑一族”和“驾车一族”人数上升,骨关节炎的发病率在这类人群中迅速增加。

  怎么知道自己患上骨关节炎了呢?王金台介绍,首先要关注“晨僵”现象。有些人早晨起床后,感觉关节僵硬发紧,活动不灵便,过一段时间后这种情况才会缓解。有些人久坐欲站起时感觉关节疼痛难忍,需要揉一揉、慢慢活动之后才能完全站起来。这些现象都是“晨僵”的表现。

  初期的关节疼痛多在活动时发生,以至走路“跛行”,一瘸一拐的,不得不拽着扶手以减轻疼痛,下楼下蹲、负重时疼痛更剧,有的还会出现“打软腿”“关节绞锁”等现象。病情进展后,病变关节持续性疼痛,有时表现为撕裂样、烧灼样或针刺样难于忍受的疼痛。关节伸屈动作受限,活动时出现摩擦音。

  病情发展到中晚期,患者即使休息时也会疼痛,夜间甚至也会痛醒。除疼痛之外,还会伴有关节肿胀、骨质增生、关节周围肌肉、韧带、滑膜等软组织的损害。关节活动范围缩小,甚至只能保持某一僵硬强直的姿势,可伴有关节半脱位,严重者出现关节畸形。

  骨关节炎发展到晚期,可能发生软骨下骨溃疡,甚至坏死,如“股骨头坏死”等。晚期患者只能进行人工关节置换手术才能维持基本的活动功能,给患者本人及家庭带来严重心理压力及经济负担。

  王金台介绍,骨关节炎好发于负重及易被磨损的关节,如手、膝、髋、足、颈椎及腰椎关节。其中又以膝关节发病率最高。膝关节炎表现为疼痛、酸胀、双膝发软、无力,易摔倒,或有局限性压痛及骨刺所致的骨肥大,有时伴有关节积液。关节活动时有骨响声及摩擦音,后期出现膝内翻或外翻,关节半脱位等。

  腰椎病表现为软组织疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感,弯腰受限,椎间盘突出压迫神经引起放射性触电样或牵扯样疼痛。颈椎病表现为颈脖发僵、发硬、疼痛、颈背部沉重,或者上肢无力、手指麻木,手里握物有时会不自觉地掉落,还可能出现上肢放射痛,头疼、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常症状,种种症状与椎间盘突出压迫的部位有关。

  髋关节病表现为阵发性疼痛、跛行。疼痛多位于腹股沟或沿大腿内侧面分布,也有表现为臀部、坐骨区或膝部疼痛,初站立时加重,活动后稍有缓解,内旋和伸直活动受限。

  此外,还包括手关节病,表现为关节疼痛、肿胀、手指僵硬、弹响指或扳机指、指间关节结节弯曲形成蛇样畸形等。足关节病以第一足趾关节最常见,夜间突发难以忍受的剧痛,早期往往未经任何治疗疼痛自行缓解甚至消失,但还会反复发作。患者到了晚期,脚趾间关节结节,足趾外翻畸形,活动受限。

  市民应尽早了解关节炎的警示体征,如疼痛、关节晨僵、僵直,有时发生肿胀、关节活动困难等,如果关节内部或关节周围出现任何症状并持续2周以上,就应请教医生,早发现早治疗最重要。

  市民还应该保持适当的体重,如果过于肥胖应请医生制定减肥计划。“市民尤其是中老年女性运动时,应更加注意保护关节,要避免过度使用引起的关节损伤。”王金台说,此外还要合理运动,有规律的锻炼和活动有助骨骼的强壮以及骨骼、肌肉和关节的健康,秋季,中老年女性不要经常爬山,更不要日行两万步,这些看起来善意的运动,都会对膝关节造成严重损伤。市民还要重视合理饮食结构以及其他综合的健身方式。

  王金台建议,在日常生活中应尽量减少对关节的磨损,体型肥胖的人群应注意控制体重。长期锻炼的人要注意防止某一关节的反复运动,如篮球、排球、跑步、跳绳、登山等运动项目,对膝关节的磨损比较严重。

  秋季天气转凉,有些老年人甚至年轻人常会感觉关节疼痛。曾患骨关节炎的老年人要格外关注疼痛加重的症状,防止疾病损害患者生活质量。而伴有严重骨质疏松的老年人稍微不小心,就容易跌倒造成骨折。王金台提醒老人,这个季节市民要重视关节保健,其中保暖是重中之重。

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